Микротия

В большинстве случаев микротия бывает только на этом ухе – это односторонняя микротия. Если затронуты оба уха – то это двусторонняя микротия. Односторонняя микротия происходит в 1 случае из 8000 новорожденных, двусторонняя - в 1 из 25000 новорожденных. Правое ухо чаще затронуто при микротии. Часто микротия сопровождается атрезией (заращением слухового канала).

Третья степень микротии и атрезии на правом ухе.

Различают 4 степени микротии:

I степень: Уменьшенная версия обычного уха, имеет те же физические характеристики, присутствующий наружный слуховой проход.
II степень: Частично сформированное наружное ухо с очень маленьким или узким ушным каналом. Ушной канал может быть закрытым (стеноз канала), что приводит к потере слуха.
III степень: Отсутствие наружного уха типичной формы (присутствует только небольшой остаток хряща и мочки уха), отсутствие наружного слухового прохода и барабанной перепонки (ушная атрезия).
IV степень: отсутствие уха (анотия).

В чем причина микротии?

На данный момент никто не знает, почему возникает микротия. Однако нет причин полагать, что действия матери во время беременности способствуют микротии. Необходимы дальнейшие научные исследования, чтобы определить точную причину возникновения микротии.

Микротия – генетическое заболевание?

Да и нет.


Нет:
Есть много семей, у которых ребенок с микротией, при этом никогда ни у кого в роду по обе стороны семьи не рождались такие дети.  Кажется, что это случайное событие или аномалия, происходящая во время раннего развития. В случае близнецов один ребенок может родиться с микротией, а его брат-близнец - нет.

Да:
Микротия наблюдается в семейных поколениях. Иногда, тетя или дядя, или двоюродный брат имеют микротию и новый член семьи рождается с тем же дефектом. У родственников может быть затронуто правое ухо, а затем еще один член семьи может родиться с дефектом на левом ухе. Либо один член семьи может иметь двустороннюю микротию, тогда как остальные - одностороннюю.

Будет ли это влиять на другого ребенка, которого я буду иметь в будущем?

Вероятность передачи микротии другому ребенку меньше, чем 6 %.

Возможно, один из детей ваших детей может иметь ребенка с микротией или один из ваших внуков. Никто на самом деле не знает.

В настоящее время нет никаких научно-обоснованных доказательств того, что микротия -  полностью генетическая особенность.

Какие проблемы могут быть у моего ребенка с микротией?

Кроме физического дефекта, Ваш ребенок может иметь некоторые или все из этих проблем:

• Снижение слуха на 40 % на поврежденном ухе.
• Проблемы с локализацией звука.
• Инфекции уха.

Как микротия повлияет на моего ребенка?

Микротия влияет только на внешний слух. Микротия может сопровождться атрезией (отсутствием ушного канала и часто потерей слуха), гемифациальный микросомией или другими синдромами или генетическими заболеваниями, такими как синдром Гольденхара или синдром Тричер Коллинз. Тем не менее, микротия не влияет на интеллект ребенка, двигательные навыки или успех в жизни. Сначала многие родители детей с микротией испытывают шок, но скоро понимают, как им повезло, ведь есть другие дети в нашем мире, которые рождаются с угрожающими жизни заболеваниями. Микротия затрагивает только само ухо.

Дети по-разному могут относиться к своему ушку, кто-то не возражает против таких ушек, кто-то переживает. Старайтесь подбадривать ребенка в те дни, когда кто-то его дразнит из-за уха, а малыш сомневается в собственной уверенности, чувствует себя расстроенным. Помогите ребенку понять, что он ничем не отличается от других детей и сможет получить от жизни все, что захочет.

Какие специалисты помогают решить проблему микротии?

Отоларинголог, сурдолог, челюстно-лицевой хирург, генетик, пластический хирург, анапластолог, протезист, ортопед.

Нуждается ли мой ребенок в хирургическом вмешательстве?

Вашему ребенку потребуется либо реконструктивная хирургическая операция для восстановления наружного уха, либо он/она, возможно, пожелает носить протез ушной раковины. Для выбора того или иного способа реабилитации соберите информацию обо всех возможных вариантах, поговорите с людьми, которые уже выбрали один из способов, старайтесь не отставать от современных исследований, ведь выбор возможных вариантов увеличивается с каждым годом.

Хирургические варианты реконструкции ушной раковины при микротии

1.    Использование собственного реберного хряща.
Реконструктивная операция с использованием хряща ребра проводится с 1920-х годов.  Она представляет собой трех-четырех ступенчатую операцию, которая включает в себя использование реберного хряща (реберный трансплантат) и лоскута кожи, необходимой для покрытия уха (кожный трансплантат). Время хирургии для каждого этапа может варьироваться от одного часа до пяти часов.


Поскольку реберный трансплантат уха состоит из живой ткани тела, ухо будет расти вместе с человеком. Реконструированное ухо будет немного жестче, чем обычное, так как  ткань реберного хряща более плотная, хотя для человеческого глаза различия практически не заметны. Новое ухо будет чувствовать боль, из него будет идти кровь при повреждении, оно будет излечиваться, как настоящее.

2. Хирургическая техника Medpor.
В данном случае вместо реберного хряща для реконструкции ушной раковины используются каркасы из пористого полиэтилена Medpor. Данный материал используется для черепно-челюстно-лицевых операций более сорока лет. Операция Medpor может проводиться в одну стадию, время хирургии варьируется от восьми до двенадцати часов в зависимости от сложности операции. Medpor-ухо получается более жестким, чем ухо с реберным трансплантатом. Кровеносные сосуды интегрируются в пористые отверстия каркаса Medpor, это позволяет реконструированному уху чувствовать боль, кровоточить, излечиваться.

Протезирование ушных раковин

Протез ушной раковины - отличный вариант, при котором не требуется переносить сложные операции.  Протезы ушных раковин выглядят потрясающе и очень реально! Они могут прикрепляться с помощью магнитов или клея. С протезами можно плавать, спать.

Что еще можно сделать?

Ничего не делать. У Вас всегда есть выбор ничего не делать и принять Ваше ухо с микротией таким, какое оно есть, любить Ваше ухо. В самом деле, некоторые люди с микротией обожают их маленькие уши и выделают их пирсингом, носят короткие волосы. Некоторые даже считают, что их маленькие уши – отличительная черта, особенность, то, что выделает их из толпы.

Посетите зарубежные сайты, где Вы найдете много полезной информации о микротии:

www.earsurgery.com
http://vk.com/microtia
www.microtia.net

В России активное общение по вопросам микротии ведется в сети «ВКонтакте», группа микротия http://vk.com/microtia

Статья написана с использованием материалов с сайтов:
http://www.faces-cranio.org/
http://earcommunity.com/