Лицевые эктопротезы после опухоли головы и шеи

Лицевые эктопротезы после опухоли головы и шеи

К опухолевым новообразованиям головы и шеи относят злокачественные опухоли, поражающие нос, придаточные пазухи, ротовую полость,  гортань, глотку, слюнные железы. Эти опухоли часто отличаются быстрым агрессивным ростом, множественным метастазированием и из-за анатомического расположения, с трудом поддаются лечению.

 

Причины развития новообразований головы и шеи

Спровоцировать развитие опухолей головы и шеи могут различные причины:

- курение, в том числе нюхательно-жевательный табак;
- злоупотребление алкоголем и полоскание рта спиртсодержащими жидкостями;
- контакт с канцерогенами и профессиональные вредности (текстильная и древесная пыль, красители, сажа и др);
- некоторые виды вирусов (вирус папилломы человека , цитомегаловирус и др.);
- воздействие ионизирующей радиации;
- употребление слишком горячей пищи.

 

Разновидности и симптомы опухолей головы и шеи

 Клинические проявления опухолей данной группы могут быть очень разнообразными в  зависимости от расположения и стадии процесса.

- Рак губы.  По морфологическому строению  злокачественные опухоли губы чаще всего представляют собой базальноклеточный или плоскоклеточный рак. При раке губы характерны местные изменения, имеющие вид вдавления или покрытой корочками, малоболезненной эрозии.  Со временем рак губы  захватывает все большую площадь, его поверхность изъязвляется.

- Рак полости рта. Среди онкологических новообразований  полости рта преобладает плоскоклеточный рак, реже встречается аденокарцинома. Внешне выглядит как язва или плотный узел. Характеризуется рак полости рта незаметным и быстрым  прорастанием в окружающие здоровые ткани и метастазами в  лимфоузлы. Больного уже на ранних стадиях рака ротовой полости  беспокоят боли и неприятные ощущения во время приема пищи. Постепенно нарастают затруднения при разговоре и глотании,  кровотечения из полости рта.

- Рак слюнных желез. Поражению подвергаются, в основном, крупные  железы (околоушные, подчелюстные, подъязычная). По гистологическому строению в слюнных железахчаще встречаютсяаденокарцинома, ацинозно-клеточный рак, цилиндрома. Метастазы рака слюнных желез обнаруживаются  в близлежащих лимфатических узлах, отдаленные метастазы - в костях и легких.  При пальпации пораженной раком  слюнной железы, можно обнаружить малоболезненное уплотнение. Одним из клинических проявлений прорастания рака околоушной слюнной железы в окружающие ткани, является  парез лицевого нерва на стороне поражения.

- Рак гортани и глотки. Из морфологических вариантов  наиболее часто встречаются плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Опухоль может иметь вид бугристых разрастаний или инфильтрировать стенку органа.Пациентов с раком гортани  беспокоит ощущение инородного тела в горле,  першение, охриплость голоса. При поражении надгортанного хряща появляются боли при глотании. Так как рак гортани развивается часто бессимптомно, в труднодоступном для обозрения месте, поэтому, к сожалению, зачастуюможет быть диагностирован на поздних стадиях.

 

Диагностика и лечение

Визуальная доступность зоны головы и шеи позволяет обнаружить многие опухоли уже при простом осмотре. Для точной диагностики и детализации строения опухоли, применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Взятый при биопсии опухоли образец ткани, позволяет определить вид опухоли и степень ее  злокачественности.

Наиболее эффективный и радикальный способ лечения опухолей головы и шеи — хирургическое удаление опухолевого очага и близлежащих лимфатических узлов. С опухолями  небольших размеров можно справиться более щадящими способами лечения -  крио- и лазерной деструкцией, фотодинамической терапией. Лучевая и химиотерапия, применяемые  в комплексном лечении, способствуют профилактике рецидивов опухоли и предотвращают появление метастазов,  иногда также применяются с паллиативной целью, когда опухоль полностью удалить невозможно.

После удаления опухоли из-за особенностей ее расположения  пациентам часто необходима пластика в области шеи и лица. При выраженных тканевых дефектах усилия пластических хирургов могут оказаться неэффективными и обезображенность лица усугубит психологическую травму пациента. Хорошим выходом станет лицевое протезирование, максимально восстанавливающее привычный внешний облик человека - лицевые эктопротезы после опухоли головы и шеи.